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Los resultados de un ensayo controlado aleatorio (ECA) publicados hoy en la revista PLOS ONE revelan poderosos impactos de una programación específica y transformadora en materia de género sobre la salud y la violencia en Ruanda.

Casi dos años después de participar en un programa para padres y parejas de MenCare en Ruanda, como parte de MenCare+Los hombres tienen casi la mitad de probabilidades de ejercer violencia contra sus parejas femeninas y pasan casi una hora más por día realizando tareas domésticas*, revela un nuevo ensayo controlado aleatorio (ECA). Esta evaluaciónEl estudio, publicado hoy por la revista PLOS ONE, está dirigido por Equimundo, en colaboración con el Centro Biomédico de Ruanda y el Centro de Recursos para Hombres de Ruanda. Es uno de los pocos estudios rigurosos que demuestran que involucrar a los hombres en su proceso de paternidad y centrarse en mejorar las relaciones de pareja puede ser una estrategia eficaz para reducir la violencia contra las mujeres y mejorar las relaciones en el hogar.

Nuestros roles son iguales; ella no puede hacer nada que yo no pueda. De igual manera, yo no puedo hacer nada que ella no pueda. – Participante masculino

Si bien Ruanda ha sido considerada como un pilar de la igualdad de género en la comunidad internacional, la igualdad de género –en particular en las relaciones domésticas cotidianas– no se ha logrado plenamente. tasas altas Todavía existen muchos casos de violencia de los hombres contra las mujeres y barreras al acceso de las mujeres a los métodos de planificación familiar que desean: el 191% de las mujeres casadas informan una necesidad insatisfecha de planificación familiar; sólo el 231% de las mujeres ruandesas pueden tomar decisiones sobre su propia salud; y más del 201% de las mujeres casadas informan haber sufrido violencia física y/o sexual por parte de sus maridos en el último año.

Trabajar con hombres como aliados para superar estas barreras es un enfoque relativamente nuevo, y hasta la fecha ha habido poca evidencia rigurosa sobre el impacto y los efectos a largo plazo de estos programas. Este nuevo estudio concluye que estos programas pueden funcionar ayudando a las parejas a desarrollar las habilidades necesarias para tener relaciones más sólidas, más igualitarias y sin violencia. En particular, cuando se centran en el poder y los roles de género, estos programas pueden transformar las ideas y normas sobre quién hace qué y quién tiene poder en el hogar, así como en las relaciones íntimas.

Este RCT evaluó el impacto de la MenCare Programa para padres y parejas (conocido como Programa P A nivel mundial y Bandebereho, que significa "modelo a seguir" en kinyarwanda, en Ruanda. El programa MenCare se llevó a cabo con futuros padres y padres de niños pequeños (de 21 a 35 años), e incluyó a sus cónyuges o parejas en cuatro distritos de Ruanda. El programa utilizó un currículo de 15 sesiones adaptado al contexto ruandés del Programa P. El currículo se desarrolló inicialmente en América Latina e incluye sesiones sobre género y poder, paternidad, comunicación y toma de decisiones en la pareja, violencia, cuidado de niños, desarrollo infantil e involucramiento de los hombres en la salud reproductiva y materna.

Los hombres se reunieron semanalmente con los mismos grupos de pares, de sus propias comunidades, durante un período de 4 a 5 meses; las mujeres se unieron a sus parejas durante aproximadamente la mitad de las sesiones. Las sesiones brindaron la oportunidad, a menudo por primera vez, de que hombres y mujeres hablaran sobre sus esperanzas y temores al convertirse en padres; de abordar temas específicos como el embarazo, la anticoncepción y la violencia; y de aprender y mejorar su relación con sus parejas, incluyendo la comunicación, la resolución de conflictos y el reparto de responsabilidades de cuidado.

Veintiún meses después del inicio del programa MenCare para padres y parejas, se compararon 575 parejas de hombre y mujer seleccionadas al azar que participaron en las conversaciones con 624 parejas similares seleccionadas al azar para no participar. Los resultados incluyen:

  • Tasas más bajas de violencia física y sexual:Las tasas de violencia experimentada por las mujeres en el programa MenCare por parte de su marido o pareja fueron casi la mitad de las tasas experimentadas en el grupo de comparación: 33% de las participantes femeninas del programa experimentaron violencia física por parte de un marido o pareja en el último año frente a 57% en el grupo de comparación, y 35% de las participantes femeninas experimentaron violencia sexual por parte de su marido o pareja frente a 60% en el grupo de comparación.

Solía estar fuera y volver muy tarde por la noche, lo que le impedía hablar conmigo. Esto obstaculizaba el desarrollo familiar y generaba conflictos. Después de las capacitaciones […] comprendió lo que era la violencia. Se evaluó a sí mismo y se dio cuenta de que me estaba amenazando con violencia.
– Participante femenina

  • Mayor uso de anticonceptivos:70% de mujeres en el programa MenCare frente a 61% en el grupo de comparación informan que actualmente utilizan anticonceptivos modernos.
  • Tasas más bajas de violencia contra los niños tanto por los hombres como por las mujeres en el programa MenCare que por los del grupo de comparación, entre las parejas que ya tienen hijos.
  • Mayor reparto del cuidado de los niños y del hogar Y los hombres dedican más tiempo al trabajo de cuidados no remunerado. Los hombres que participaron en el programa MenCare dedicaron aproximadamente 2 horas y cuarto al día al cuidado no remunerado, en comparación con los hombres del grupo de comparación, que dedicaron aproximadamente 1 hora y 24 minutos a tareas similares. Esto representa un aumento de 52 minutos al día, o más de 60%.

Sentía que cualquiera que me viera llevando a un niño a la espalda al centro de salud se reiría de mí. Sentía que era un gran problema. También me incomodaba bañar a un niño en casa. Pero a medida que nos capacitaban, esas percepciones se fueron desvaneciendo poco a poco. – Participante masculino

  • Mayor participación de las mujeres en la toma de decisiones en el hogar:Esto incluye la decisión de tener hijos y el espaciamiento entre los hijos, así como la toma de decisiones financieras: el 56% de las mujeres en el programa MenCare dicen que el hombre tiene la última palabra sobre el uso de los ingresos y gastos semanales/mensuales frente a 79% que dicen lo mismo en el grupo de comparación, una diferencia de alrededor del 30%.

Ya no tengo miedo. Ahora estamos hablando de lo que se necesita […] las cuotas escolares de nuestros hijos, sobre planificación familiar y sobre cómo gastar dinero. – Participante femenina

  • Este es el primer estudio de un programa para involucrar a los hombres que ha demostrado al menos algún impacto en Asistencia de las mujeres a las visitas de salud prenatalLas mujeres del programa MenCare asistieron a un promedio de 3,4 visitas, frente a las del grupo de comparación, que asistieron a un promedio de 3,1 visitas.

El estudio afirma que abordar la transición a la paternidad y apoyar a las parejas con habilidades para fortalecer sus relaciones y hacerlas más equitativas puede conducir a relaciones más equitativas y menos violentas, además de reducir la violencia contra los niños. Socios en al menos 15 países han estado trabajando para adaptar e implementar este modelo, y Equimundo ha estado trabajando con actores clave en Ruanda y otros lugares para expandir el programa.

El programa MenCare+, desarrollado a partir de los principios de la campaña MenCare, fue una colaboración de cuatro países entre Equimundo y Rutgers de 2013 a 2015, creada para involucrar a hombres de entre 15 y 35 años como socios en la salud materna, neonatal e infantil y en la salud y los derechos sexuales y reproductivos.

Lea el artículo completo en PLOS ONE aquí.

*Resultados presentados en comparación con un grupo de control que fue seleccionado aleatoriamente para no participar en el programa MenCare.

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