A exposição à violência na infância pode ter um impacto enorme na saúde mental e física das crianças, agora e a longo prazo; também pode impactar sua produtividade e relacionamentos futuros. É importante ressaltar que as experiências diretas ou o testemunho de violência por parte das crianças estão fortemente ligados à perpetração ou à vivência de violência por parceiro íntimo (VPI) na vida adulta.
Essa associação — frequentemente chamada de ciclo intergeracional ou transmissão de violência — é impactada por fatores que incluem: as consequências psicológicas e fisiológicas de longo prazo de vários tipos de violência direta ou exposição à violência; normas de gênero desiguais; e as maneiras pelas quais as crianças são criadas ou socializadas.
Apesar de estudos reafirmarem tanto os impactos na saúde mental da exposição à violência na infância quanto sua capacidade de impulsionar a violência dos homens contra as mulheres mais tarde na vida, tem havido pouca discussão sobre como podemos trabalhar com crianças afetadas pela violência como uma estratégia prioritária importante para prevenir a violência de gênero.
Quando oferecidas como parte de um conjunto abrangente de serviços de prevenção e resposta à violência contra mulheres e violência contra crianças, intervenções de qualidade e direcionadas que atendem às necessidades de apoio psicológico e social das crianças têm o potencial de interromper os ciclos de violência.
Um novo relatório, Quebrando o ciclo da violência intergeracional: a promessa das intervenções psicossociais para lidar com a exposição das crianças à violência, encomendado pela Equimundo, lançado hoje. Inclui revisões de intervenções – em diversos contextos de países de alta e baixa renda, em contextos individuais e em grupo/comunidade, e facilitadas por profissionais formalmente treinados, bem como por facilitadores treinados na comunidade – que se mostram promissoras no apoio à saúde e ao bem-estar das crianças e na prevenção de futuras perpetrações ou experiências de violência.
É fundamental enfatizar que o apoio psicossocial para crianças expostas à violência é apenas um elemento de um conjunto abrangente de serviços, programas e políticas para responder, abordar e prevenir a violência contra as mulheres, bem como a violência contra crianças, incluindo serviços psicossociais, de saúde e segurança para as próprias mulheres.
O relatório conclui que:
1. Abordagens que trabalham diretamente com crianças individuais têm níveis variados de eficácia para os participantes.
- Terapia cognitivo-comportamental (TCC) Com foco no trauma, a intervenção mais eficaz é para crianças de 3 a 18 anos com histórico de violência ou trauma. Um modelo de tratamento flexível e baseado em componentes, composto por sessões individuais com a criança e com pais não agressores, bem como sessões conjuntas entre pais não agressores e filhos, as intervenções de TCC demonstraram melhorar as habilidades e os sintomas de segurança das crianças, além de aprimorar as habilidades parentais, de acordo com evidências.
- Terapia interpessoal (TIP), uma breve intervenção originalmente desenvolvida nos Estados Unidos para indivíduos, concentra-se em ajudar os participantes a lidar com dificuldades sociais; a IPT orienta os participantes a resolver conflitos, lidar com o luto, superar circunstâncias relacionadas à transição/mudanças de vida e lidar com dificuldades relacionadas ao isolamento social; essa abordagem é eficaz no tratamento de diagnósticos que vão de depressão e ansiedade a transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e transtorno de personalidade borderline; a IPT-A (terapia interpessoal para adolescentes deprimidos) se mostra promissora como uma intervenção culturalmente relevante e redutora de estigma, com potencial para reduzir a depressão.
- Atenção plena e ioga As técnicas fornecem resultados encorajadores quando se trata de reduzir o estresse, a ansiedade e os sintomas depressivos; elas podem ser particularmente eficazes para ajudar a lidar com a dissociação física às vezes vivenciada por sobreviventes de violência e para melhorar a consciência corporal.
2. Intervenções baseadas na escola oferecer oportunidades para abordar traumas de infância com crianças que apresentam sintomas, bem como apoiar a saúde mental de forma mais ampla.
- Intervenções em sala de aula mostram-se promissores, em particular, na redução do TEPT e no aumento e manutenção da esperança entre as crianças.
- Abordagens escolares universais, como escolas informadas ou sensíveis ao trauma, aumentaram o bem-estar em comunidades de risco e melhoraram o sucesso acadêmico e emocional geral dos alunos.
- Intervenções que levam um abordagem de toda a escola, ou seja, que oferecem programação para toda a escola e programas direcionados para alunos com maiores necessidades mostram alto potencial: por exemplo, o SEHER, uma intervenção de promoção da saúde no estado de Bihar, na Índia, demonstrou ser eficaz no tratamento de depressão, bullying e vitimização por violência, entre outros.
3. Intervenções a nível comunitário podem ser eficazes quando aplicadas como complementos a intervenções mais direcionadas.
- Espaços adequados para crianças, espaços seguros criados após desastres humanitários ou conflitos mostram tendências positivas gerais em termos de bem-estar psicossocial para crianças; impactos mais fortes foram observados em crianças mais novas, bem como em ambientes onde o bem-estar mental é mais fortemente enfatizado.
O relatório oferece um lembrete necessário e crucial dos impactos a longo prazo da violência de gênero e da desigualdade de gênero. O apoio psicossocial como estratégia de prevenção da violência está no nexo entre os campos frequentemente isolados da violência contra a mulher (VCM) e da violência contra a criança (VCA). Como tal, requer atenção cuidadosa às tensões e aos riscos de trabalhar nesses campos, incluindo questões de agência, representação e estruturas legais e de proteção adequadas.
Há uma necessidade urgente de intervenções de saúde mental e apoio psicossocial para crianças, não apenas para melhorar sua saúde e bem-estar a longo prazo, mas também para prevenir futuras violências em relacionamentos íntimos. Serviços psicossociais baseados em evidências para pessoas expostas à violência têm enorme potencial para romper ciclos de violência e melhorar o bem-estar de crianças e adultos em todo o mundo.
Investigações e avaliações mais aprofundadas sobre o potencial das intervenções em saúde mental como forma de prevenir a violência devem ser conduzidas. É necessário determinar como essas e outras intervenções podem reforçar os esforços de prevenção primária que buscam desafiar e transformar as normas de gênero que levam à violência; há também uma oportunidade para investigar como programas de saúde mental focados no trauma para adultos podem ser adaptados para crianças e adolescentes.
Trabalhos futuros relacionados à mudança de políticas e financiamento exigem que governos e doadores invistam na construção de uma base de evidências e na expansão dos serviços de saúde mental e psicossociais existentes. Essa abordagem holística é necessária para que crianças e adolescentes tenham um futuro mais conectado e caracterizado pelo bem-estar mental e emocional.
Leia o relatório completo aqui.
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