Bandebereho

Entre 2013 e 2015, a intervenção Bandebereho foi implementada pelo RWAMREC com mais de 1.700 casais em quatro distritos de Ruanda. Os homens foram convidados a participar de todas as 15 sessões e suas parceiras foram convidadas a participar de até 8 sessões para casais. A intervenção foi facilitada por pais locais treinados para recrutar e implementar as sessões com homens e casais em suas comunidades. Mais de 3.000 pais foram alcançados no piloto entre março de 2014 e julho de 2015.

Um ensaio clínico randomizado (ECR) foi conduzido 6 anos após a implementação do programa Bandebereho para avaliar o impacto do programa em casais em Ruanda. Os resultados do ECR demonstraram o impacto da intervenção em uma série de desfechos – incluindo melhora na frequência ao pré-natal por mulheres e no acompanhamento por homens, maior uso de contraceptivos modernos e redução da violência por parceiro íntimo e da violência contra crianças.

A partir de 2019, o RWAMREC e o Centro Biomédico de Ruanda, com o apoio da Equimundo, começaram a adaptar e testar a implementação do Bandebereho no setor de saúde do distrito de Musanze, na esperança de iniciar uma expansão da intervenção do Bandebereho, considerando seu impacto comprovado. Um grupo consultivo técnico multissetorial, liderado pelo Centro Biomédico de Ruanda, identificou o sistema de saúde e os agentes comunitários de saúde como o melhor caminho para ampliar a escala da intervenção de forma sustentável e econômica. Essa fase de transição para a escala teve como objetivo testar a viabilidade da implementação da intervenção do Bandebereho com qualidade e fidelidade no sistema de saúde comunitário de Ruanda.

Na expansão, estamos testando e refinando nosso modelo para otimizá-lo e escaloná-lo em todo o sistema de saúde em todo o país. Em dois distritos adicionais, Burera e Gakenke, continuaremos a implementação lenta e constante para garantir alta qualidade e fidelidade. A Equimundo fornece assistência técnica na expansão e lidera uma avaliação de processo e impacto, e estamos considerando a digitalização ou um componente digital do programa.

Na próxima fase, o Bandebereho será testado e aprimorado para "otimizar" o modelo e escaloná-lo em todo o sistema de saúde. O programa será então implementado em todo o país, liderado por uma estratégia nacional de expansão aprovada pelo governo em todos os 30 distritos de Ruanda.