Au Rwanda, les pères utilisent le programme 40% pour réduire la violence envers leur partenaire près de deux ans après le lancement du programme MenCare, révèle une nouvelle étude

Les résultats d’un essai contrôlé randomisé (ECR) publiés aujourd’hui dans la revue PLOS ONE révèlent les puissants impacts d’une programmation ciblée et transformatrice de genre sur la santé et la violence au Rwanda.

Près de deux ans après avoir participé à un programme MenCare pour les pères et les couples au Rwanda, dans le cadre de MenCare+Les hommes sont presque deux fois moins susceptibles d’utiliser la violence contre leurs partenaires féminines et passent près d’une heure de plus par jour à faire les tâches ménagères*, révèle un nouvel essai contrôlé randomisé (ECR). Cette évaluation, publiée aujourd'hui par la revue PLOS ONE, est menée par Equimundo, en collaboration avec le Centre biomédical du Rwanda et le Centre de ressources pour hommes du Rwanda. Cette étude rigoureuse, parmi une poignée, démontre qu'impliquer les hommes lorsqu'ils deviennent pères et se concentrer sur l'amélioration des relations de couple peut être une stratégie efficace pour réduire le recours à la violence masculine envers les femmes et améliorer les relations au sein du foyer.

« Nos rôles sont égaux ; elle peut tout faire que je ne puisse pas faire. De même, je peux tout faire qu'elle ne puisse pas faire. » – Participant masculin

Bien que le Rwanda soit considéré comme un pilier de l’égalité des sexes au sein de la communauté internationale, l’égalité des sexes – en particulier dans les relations quotidiennes au sein du foyer – n’a pas été pleinement réalisée. Taux élevés Les violences des hommes à l'égard des femmes et les obstacles à l'accès des femmes aux méthodes de planification familiale qu'elles souhaitent persistent : 19% des femmes mariées déclarent un besoin non satisfait en matière de planification familiale ; seulement 23% des femmes rwandaises sont capables de prendre des décisions concernant leur propre santé ; et plus de 20% des femmes mariées déclarent avoir subi des violences physiques et/ou sexuelles de la part de leur mari au cours de l'année écoulée.

Travailler avec les hommes comme alliés pour surmonter ces obstacles est une approche relativement nouvelle, et jusqu'à présent, peu de données probantes rigoureuses ont été disponibles sur l'impact et les effets à long terme de ces programmes. Cette nouvelle étude révèle que ces programmes peuvent être efficaces en aidant les couples à développer les compétences nécessaires pour entretenir des relations plus solides, plus égalitaires et non violentes. En particulier lorsqu'ils se concentrent sur le pouvoir et les rôles de genre, ces programmes peuvent transformer les idées et les normes concernant les responsabilités et les pouvoirs au sein du foyer, ainsi que dans les relations intimes.

Cet ECR a évalué l’impact de la Soins pour hommes programme pour les pères et les couples (connu sous le nom de Programme P (au niveau mondial et Bandebereho, qui signifie « modèle » en kinyarwanda, au Rwanda). Le programme MenCare a été mené auprès de futurs pères et de pères de jeunes enfants (âgés de 21 à 35 ans), ainsi que de leurs conjoints ou partenaires, dans quatre districts du Rwanda. Le programme s'appuyait sur un programme de 15 séances adapté au contexte rwandais, issu du Programme P. Initialement développé en Amérique latine, ce programme comprend des séances sur le genre et le pouvoir, la paternité, la communication et la prise de décision au sein du couple, la violence, les soins, le développement de l'enfant et l'implication des hommes dans la santé reproductive et maternelle.

Les hommes se réunissaient chaque semaine avec les mêmes groupes de pairs, issus de leur communauté, pendant quatre à cinq mois ; les femmes rejoignaient leur partenaire pendant environ la moitié des séances. Ces séances étaient l'occasion, souvent pour la première fois, pour les hommes et les femmes d'échanger sur leurs espoirs et leurs craintes face à la parentalité ; d'aborder des sujets spécifiques comme la grossesse, la contraception et la violence ; et d'approfondir et d'améliorer leur relation avec leur partenaire, notamment en matière de communication, de résolution de conflits et de partage des responsabilités familiales.

Vingt et un mois après le lancement du programme MenCare destiné aux pères et aux couples, 575 couples homme-femme sélectionnés au hasard et participant aux discussions ont été comparés à 624 couples similaires, sélectionnés au hasard pour ne pas y participer. Les résultats sont les suivants :

• Des taux plus faibles de violence physique et sexuelle:Les taux de violence subie par les femmes du programme MenCare de la part de leur mari ou partenaire étaient près de la moitié des taux subis dans le groupe témoin : 33% des participantes au programme ont subi des violences physiques de la part d'un mari ou partenaire au cours de l'année écoulée contre 57% dans le groupe témoin, et 35% des participantes ont subi des violences sexuelles de la part de leur mari ou partenaire contre 60% dans le groupe témoin.

Il était souvent absent et rentrait trop tard le soir, ce qui l'empêchait de discuter avec moi. Cela entravait le développement de la famille et provoquait des conflits. Après des formations […], il a compris ce qu'était la violence. Il s'est auto-évalué et a compris qu'il me menaçait de violence.
– Participante féminine

• Utilisation accrue de contraceptifs:70% des femmes du programme MenCare contre 61% du groupe de comparaison déclarent utiliser actuellement une contraception moderne.
• Des taux plus bas de violence contre les enfants par les hommes et les femmes du programme MenCare que par ceux du groupe de comparaison, parmi les couples qui ont déjà des enfants.
• Un meilleur partage des soins aux enfants et au foyer et les hommes consacrent plus de temps aux tâches de soins non rémunérées. Les hommes ayant participé au programme MenCare y consacraient environ 2 heures et quart par jour, contre environ 1 heure et 24 minutes pour les hommes du groupe témoin. Cela représente une augmentation de 52 minutes par jour, soit plus de 601 TP3T.

« J'avais l'impression que quiconque me verrait porter un enfant sur le dos et l'emmener à l'hôpital se moquerait de moi. Je trouvais cela très problématique. Moi aussi, je n'étais pas à l'aise pour donner le bain à un enfant à la maison. Mais grâce à la formation, ces perceptions se sont progressivement estompées. » – Participant masculin

• Une plus grande implication des femmes dans la prise de décision au sein du ménage:Cela inclut la décision d'avoir des enfants et l'espacement des naissances, ainsi que la prise de décision financière : 56% des femmes du programme MenCare déclarent que l'homme a le dernier mot sur l'utilisation des revenus et des dépenses hebdomadaires/mensuels contre 79% qui le disent dans le groupe de comparaison, soit une différence d'environ 30%.

« Je n'ai plus peur. Nous discutons maintenant de ce dont nous avons besoin […] des frais de scolarité de nos enfants, du planning familial et des dépenses. » – Participante

• Il s’agit de la première étude d’un programme visant à mobiliser les hommes qui a montré au moins un certain impact sur la participation des femmes aux visites de santé prénatales:Les femmes du programme MenCare ont assisté en moyenne à 3,4 visites, contre celles du groupe témoin, qui ont assisté en moyenne à 3,1 visites.

L'étude affirme que cibler la transition vers la paternité et accompagner les couples dans l'acquisition de compétences pour renforcer et harmoniser leurs relations peut conduire à des relations plus équitables et moins violentes, et également à une réduction de la violence envers les enfants. Des partenaires dans au moins 15 pays s'efforcent d'adapter et de mettre en œuvre ce modèle, et Equimundo collabore avec des acteurs clés au Rwanda et ailleurs pour étendre le programme.

Le programme MenCare+, développé à partir des principes de la campagne MenCare, était une collaboration entre Equimundo et Rutgers dans quatre pays de 2013 à 2015, créée pour impliquer les hommes âgés de 15 à 35 ans en tant que partenaires dans la santé maternelle, néonatale et infantile et dans la santé et les droits sexuels et reproductifs.

Lire l'article complet dans PLOS ONE ici.

* Résultats présentés en comparaison avec un groupe témoin sélectionné au hasard pour ne pas participer au programme MenCare.